Ich möchte Vereinsmitglied werden

Vorname

Nachname

Straße/Nr.

PLZ/Ort

Telefon

Fax

E-Mail

Alter

 

 männlich

 

 weiblich

Den Mitgliedsbeitrag von 30,- Euro jährlich zahle ich

 

 per Dauerauftrag

 

 per Lastschrifteinzug